Jalan Sunan Drajat No 5 Kec Sumber 45611, email : pdpontrenkabcirebon@kemenag.go.id, FB : Pdpontren Kabcirebon

Monday, 26 August 2019

Contoh Formulir Pendaftaran Siswa Baru MDTA

Akta Notaris : Solichin, SH. Nomer 5 /2012  Tanggal 14 Oktober 2010
Sekretariat : Blok Dukumire Desa Galagamba Ciwaringin Cirebon
e-mail   : dtalatifah@latifah.id
No ……………………
A.     Santri
1.      Nama Santri                       : …………………………………………
2.      Nama Panggilan                 : …………………………………………
3.      Tempat, Tanggal Lahir       : …………………………………………
4.      Jenis Kelamin                    :           Laki-Laki Perempuan
5.      Anak ke                             : …………………………………………
6.      Asal Sekolah Formal          : …………………………………………
7.      Alamat Santri                     : …………………………………………

B.     Orangtua / WaliSantri
1.      Nama Orangtua / Wali       : ………………………………………..
2.      Tempat,Tanggal Lahir        : ………………………………………..
3.      Pekerjaan                           : ………………………………………..
4.      PendidikanTerakhir           : ………………………………………..
5.      Alamat                               : ………………………………………..

C.     Catatan
1.      Pengisian Formulir dengan rapi dan jelas.
2.      Uang Pendaftaran Rp : 25.000
3.      Uang ( INFAQ PENGEMBANGAN  MDTA)  per bulan   25.000,-
4.      Pas Foto Ukuran 3 X 4 Sebanyak 3 Lembar.
5.      Foto Copy Akte / Surat Kelahiran = 1 Lembar
6.      Uang Seragam ( Di Tentukan Kemudian )
7.      Memenuhi  Ketentuan Lainnya.


A.n Petugas
(………………………..)
………..,………… 2018
Pendaftar
( …………………………..)
 -----------------------------------------------------------------------
Kegiatan Manasik Santri DTA

PONDOK PESANTREN LATIFAH
AktaNotaris : Eret Hartanto, SH. Nomer 5 /2012  Tanggal 14 Oktober 2010
Sekretariat : Blok Dukumire Desa Galagamba Ciwaringin Cirebon
e-mail   :  dtalatifah@latifah.id

 DATA  PENDAFTARAN
MADRASAH DINIYYAH TAKMILIYAH AWWALIYAH LATIFAH

NO
NAMA SANTRI
ORANG  TUA
ALAMAT
TANGGAL LAHIR
JENIS KELAMIN


No comments:

Post a Comment

Berita Lainnya

Tugas Utama dan Fungsi Seksi PD Pontren

PENDATAAN EMIS ONLINE : KLIK DISINI A.     Tugas Pokok : 1.        Menangani pendirian Ijin Operasional lembaga 2.        Menangani...

Follow by Email